Neues PKV Rating: softfair analyse prüft Stationär-Zusatztarife
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Christoph Dittrich
Softfair analyse hat erstmals ein Rating zu stationären Krankenzusatzversicherungen vorgelegt. Dafür hat das Hamburger Analysehaus die Bedingungswerke von mehr als 150 Tarifen und 32 PKV-Anbietern untersucht.
Die Krankenversicherungs-Experten von softfair analyse haben sich in dem aufwendigen Rating 26 Leistungsbereiche angeschaut. Unter anderem flossen in die Bewertung mit ein, ob ein Tarif bei ambulanten Operationen leistet, eine Anschlussbehandlung ohne Einschränkungen übernommen wird und Kosten für eine stationäre Kur getragen werden.
Einen durchgängig guten Standard bieten dabei alle Tarife bei „ärztlichen Leistungen (Chefarztbehandlung)“ und „Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer“. Große Leistungsunterschiede zeigen sich indes bei Zahlungen über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Lediglich 13 Versicherer bieten hier eine Kostenübernahme an.
„Mit dem Rating wollen wir grundsätzlich für mehr Vergleichbarkeit auf dem Markt sorgen“, erläutert Christoph Dittrich, Geschäftsführer von softfair analyse. „Aber es bleibt weiterhin notwendig, einen genauen Blick in die Versicherungsbedingungen zu werfen. Ganz im Interesse einer zielgerichteten Absicherung eines Kunden.“
Einzelne, nicht eindeutige Bedingungsformulierungen erschweren dabei die Festlegung. Dittrich: „Nicht alle Bedingungswerke sind leicht verständlich abgefasst. So wird beispielsweise der Leistungsbereich „Kostenübernahme für stationäre Psychotherapie“ nicht immer explizit erwähnt. Bei der Analyse und vor allem der Bewertung solcher Leistungsaussagen muss genau geprüft werden, ob entsprechender Versicherungsschutz nicht vielleicht bereits durch eine andere, vorangestellte Aussage vorliegt. Das kann hier z.B. im Themenblock „stationäre Heilbehandlung“ der Fall sein, wenn - abgesehen von der medizinischen Notwendigkeit - keinerlei Einschränkungen gemacht werden. Andere Leistungen, wie die Erstattung ambulanter Operationen oder ein Wechselrecht, sind dagegen grundsätzlich nur dann versichert, wenn sie ausdrücklich in den Bedingungen erwähnt sind.“
Die Top-Tarife mit hervorragender Bewertung kommen von AXA, Barmenia, Concordia, Continentale, die Bayerische, Gothaer, Hallesche und Inter. Das Rating ist auf www.softfair.de veröffentlicht. Außerdem steht es den Nutzern der softfair Vergleichsprogramme als Filterkriterium im Kranken Modul zur Verfügung.
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